реабилитация при НЕСОВЕРШЕННОМ ОСТЕОГЕНЕЗЕ

  1. сбор данных, анамнез;
  2. осмотр, оценка, тестирование;
  3. назначение при необходимости дополнительного обследования;
  4. выявление актуальных проблем и рисков (падений, переломов и тд)
  5. постановка целей (ближайшая зона развития, актуальная достижимая цель)
  6. составление плана вмешательства;
  7. проведение реабилитации, коррекция плана;
  8. составление рекомендаций.
  • количество переломов, когда был первый (внутриутробно, в 1-й год жизни, когда начал ходить, и тд), причина травм (спонтанные, при ударе и тд) — поможет оценить тяжесть заболевания;
  • наличие деформаций трубчатых костей, позвоночника, грудной клетки, разница в длине конечностей — любые изменения в биомеханике (нарушения в стопе есть всегда — причина — слабость мышц и связочно-суставного аппарата, иногда костные деформации);
  • объем движений в суставах (часто ограничения разгибания в локтевом суставе из-за деформации костей);
  • мышечная сила;
  • выносливость — выполнение какого либо действия в течении времени (например, при ходьбе усталость возникает через 2–5–10 минут, через 1–2 часа);
  • при деформация грудной клетки оценка жизненной ёмкости легких (ЖЕЛ), функции внешнего дыхания (ФВД), мобильность грудной клетки;
  • оценка боли (характер, локализация, интенсивность и тд);
  • другие нарушения, которые важно учитывать при составлении программы реабилитации: низкий рост, гипермобильность суставов, проблемы с дыханием, потеря слуха, нарушение зрения, частые вывихи, подвывихи, нестабильность суставов;
  • -см кожные покровы — рубцы.
  • Мышечной силы:
  • 0–1 балл — упражнения, основанные на действии инерции, гравитации пассивной координации;
  • 1–3 балла — упражнения с разгрузкой. С собственным весом;
  • 4–5 баллов — упражнения с сопротивлением, отягощением (сначала в уступающем, изометрическом и в конце с преодолевающем режиме).
  • оценка костно-мышечной системы: создают ли деформации проблемы с переносом веса тела, создают ли напряжение в теле, мышечный тонус, состояние связок, объем движений в суставах (не оценивать пассивный объем движений!); оценка силы мышц (против силы тяжести, против легкого сопротивления, сила мышечных групп — подъем ноги, подъем на ступеньку), дисбаланс мышц;
  • оценка боли (визуальная шкала боли), Шкала FLACC — 1–3, 5 лет, Шкала FACES для пациентов от 5 лет до 13;
  • дыхательная и сердечно-сосудистая системы, проведение кардиореспираторных тестов:
  • ЖЕЛ, дыхательный объем (спирометрия);
  • ЧСС, ЭКГ, ЭХО;
  • Выносливость, 2–6–9-минутная ходьба (или передвижение с помощью технических средств реабилитации), сесть — встать и другие тесты;
  • Шкала Борга (шкала субъективной оценки физической нагрузки-зависимость появления одышки от интенсивности нагрузки);
  • Сатурация во время тренировки;
  • Наличие деформаций грудной клетки, сколиоз;
  • Раздувание крыльев носа, дыхание животом, повышенная работа дыхательной систем;
  • Более детальные оценки будут включать в себя использование пульсоксиметра для получения данных о частоте сердцебиения ребенка в состоянии покоя. Специалист будет фиксировать диапазон его/ее целевого сердечного ритма до того, как пациент приступает к тестированию выносливости.
  1. раннее вмешательство 0–3
  2. дети дошкольного и школьного возраста
  3. подростки
  4. взрослые
  1. Цель: научить ребенка надевать носки в течении 2 недель.

врач, руководитель проекта "Мобильная служба реабилитации" БФ "Хрупкие люди", физический терапевт, мама, жена, люблю рисование и бокс

Love podcasts or audiobooks? Learn on the go with our new app.

Get the Medium app

A button that says 'Download on the App Store', and if clicked it will lead you to the iOS App store
A button that says 'Get it on, Google Play', and if clicked it will lead you to the Google Play store
Надежда Епишина

Надежда Епишина

врач, руководитель проекта "Мобильная служба реабилитации" БФ "Хрупкие люди", физический терапевт, мама, жена, люблю рисование и бокс

More from Medium

Scrum Methodology, The Best Agile Method

Create simple & secure payment links!

CS373 Spring 2022: Nisha Ramesh

Helm diff upgrade returning the error unknown field “servicePort” and unknown field “serviceName”…