Несовершенный остеогенез и МКФ (международная классификация функционирования)

в процессе редактирования

Физический терапевт в своей работе опирается на международную классификацию функционирования. Всем известно, что врачи в своей практике используют МКБ — международную классификацию болезней. Физическая же терапия опирается не столько на медицинский диагноз, сколько на то, каким образом ограничение структуры и функций организма конкретного человека влияет на его способность к движению. Для специалиста из области физической реабилитации важно понимать зачем человеку какое-то конкретное движение, и какие ограничения являются главными для его самостоятельности и независимости.

В конце 2000 года, на 54-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения была единогласно одобрена Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (http://apps.who.int/classifications/icfbrowser/Default.aspx ), которая стала основой для описания и измерения здоровья и инвалидности. МКФ позволяет понять каким образом влияют нарушения структуры и функции организма человека на его активность и участие в повседневной жизни.

МКФ — это единый и стандартизированный язык для описания и классификации здоровья и состояния. Помогает представить информацию в понятной и простой форме и состоит из частей: функция и инвалидность с компонентами структуры и функции, активность и участие в повседневной жизни человека и контекстуальные факторы — окружающая среда и личность.

МКФ позволяет взглянуть на проблемы здоровья в целом, принимая во внимание и особенности самого пациента и окружающую его среду. Задача физического терапевта сформулировать цели реабилитации, чтобы увеличить участие пациента в повседневной жизни и его активность.

Несовершенный остеогенез (НО)в парадигме МКФ, примеры:

Данная классификация дает целостное представление для того, чтобы описать состояние здоровья пациента, сделать это понятным и кратким для всех специалистов, кто помогает пациенту с НО. А людям с хрупкими костями зачастую нужна помощь разных специалистов из области реабилитации: физических терапевтов, эрготерапевтов, психотерапевтов, логопедов, социальных работников и тд.

Классификация позволяет использовать в лечении индивидуальный подход к каждому, поскольку не существует готовых шаблонов и стандартных общих методик. Чтобы достигнуть одну и ту же цель разным людям требуется разный подход и способы. Когда пациент обращается за помощью к специалисту, как правило, он не может сразу же получить готовый рецепт и прогноз. Физический терапевт, например, на первой встрече соберет информацию, проведет диагностику, возможно, назначит дополнительное обследование. Затем специалист проведет оценку, выявит актуальные решаемые проблемы и поставит цели. Цели ставит согласно концепции SMART, которая включает в себя: конкретность, измеримость, достижимость, важность и определенность по срокам. В соответствии с целями, составляется план вмешательства и начинается процесс реабилитации. Физический терапевт с течением времени получает новые данные, постоянно анализирует, корректирует и изменяет методы и подходы. И, конечно, в своей работе использует принципы доказательной медицины, опираясь на научные данные. Для физического терапевта важен результат: достигли ли поставленных целей, если нет, то почему и что нужно изменить, было ли вмешательство эффективным и продуктивным, улучшилось ли качество жизни пациента.

ПРИМЕР ИСПОЛЬЗОВАНИЯ МКФ В ПРАКТИКЕ

Мальчик, 3 года, несовершенный остеогенез III тип

Рекомендовано:

— консультация гастроэнтеролога, логопеда (диагностика речевого развития), у специалистов координаторов на целесообразность детализации ИПРА (заднеопорные ходунки, вне дома на большие дистанции целесообразно использовать специализированную коляску, т.к. это поможет ребенку быть более активным и обеспечит дополнительную двигательную активность);

— обучение техникам безопасного активного и пассивного перемещения, правильному позиционированию;

— занятия функциональной физической терапией с физическим терапевтом, включенные в повседневную активность и направленные на развитие равновесия в положении сидя, укрепления мышечного корсета, увеличение мобильности грудной клетки с достаточной аэробной нагрузкой. Необходимо учитывать физическую активность в течении дня , поскольку ребенок получает достаточную аэробную нагрузку в бассейне, а также занятия дома и самостоятельные движения ребенка;

— занятия с эрготерапевтом (развитие навыков самообслуживания, адаптация среды и т.д.);

— можно использовать для положения сидя небольшую клиновидную подушку (для правильного положения таза);

— Рг позвоночника 1 раз в год .

Людям и родителям детей с несовершенным остеогенезом приходиться зачастую становиться экспертами о своем состоянии и состоянии своего ребенка, поскольку до сих пор дефицит информации еще остается преградой к получению качественной помощи. Поэтому очень важно развивать программы наставничества, социальные формы взаимодействия в интернете.

В России работает проект “Мобильная служба реабилитации” в рамках благотворительного фонда “Хрупкие люди” для людей с несовершенным остеогенезом. Специалисты проекта прошли специализированное обучение, в своей работе опираются на МКФ и применяют индивидуальный подход к каждому подопечному, помогая достичь поставленных целей. https://hrupkie.ru/campaign/sluzhba-mobilnoj-reabilitatsii/

Первый вводный вебинар от проекта по физической терапии:

о том, кто такой физический терапевт можно почитать:

врач, руководитель проекта "Мобильная служба реабилитации" БФ "Хрупкие люди", физический терапевт, мама, жена, люблю рисование и бокс

Love podcasts or audiobooks? Learn on the go with our new app.

Get the Medium app

A button that says 'Download on the App Store', and if clicked it will lead you to the iOS App store
A button that says 'Get it on, Google Play', and if clicked it will lead you to the Google Play store
Надежда Епишина

Надежда Епишина

врач, руководитель проекта "Мобильная служба реабилитации" БФ "Хрупкие люди", физический терапевт, мама, жена, люблю рисование и бокс

More from Medium

How Much Information Can Be Sent Reliably from Halifax to Dartmouth Under the Water?

My role model is Adam Gilchrist, the former wicket-keeping batsman of Australia.

Where the Buffalo Roam

G TC 2022 Session별 highlights — HPC: Supercomputing